2008 家庭自测血压
 


如何评估家庭自测血压的结果

北京高血压联盟研究所专家  中国医学科学院阜外心血管病医院教授  张红叶

正常血压和高血压的划分是人为的分界。随着人们对血压认识的提高,对血压水平的分类也不断更新。

目前,国际上高血压的诊断标准为:在未服用抗高血压的药物情况下,收缩压(SBP140mmHg/或舒张压(DBP90mmHg为高血压。2005年我国高血压防治指南将成人血压水平分为正常血压、正常高值、高血压三大类(详见附表)。

成人血压水平的定义和高血压的分级:

按照《中国高血压防治指南·2005年修订版》的原则,你的血压读数的含义是什么?

正常血压是在120/80mmHg或以下。高血压是收缩压(SBP140mmHg/或舒张压(DBP90mmHg为高血压。如果你的收缩压是在120-139/或舒张压在80-89mmHg之间,你的血压是在正常高值的水平上。

我国人群流行病学研究表明,从血压110/75mmHg起,人群心脑血管病发生危险随血压水平的升高而逐渐增加。与<110/75mmHg相比,血压120-139/80 -84mmHg者,心血管发病危险增加1倍;血压140-149/90-94mmHg者,心血管发病危险增加2倍。人群收缩压每升高10mmHg/或舒张压每升高5mmHg,脑卒中危险增加46%~50%。

我国一组中年人群随访10年结果表明,血压120-129/80-84mmHg者和130-139/85-89mmHg10年发展成为高血压的比例分别达45%和64%。特别是当你的SBP130-139mmHg/DBP85-89mmHg之间(你是处在高血压危险开始的阶段)。

你是否患有高血压病,应该由你的医生诊断。多数医生会在不同的日子里,核对你的血压若干次,然后决定你是否患有高血压。

血压读数的报告方式,可采用每周或每月的平均值。一般而言,家庭自测血压低于诊室血压,正常上限的参考值:135/85mmHg(相当于诊室血压140/90 mmHg)。如果你家庭自测血压的平均值无论是收缩压(SBP135,还是舒张压(DBP85mmHg,你应该找医生看病,决定你的诊断和治疗。

如果你有高血压或正常高值血压你需要有规律地测量你的血压,并与你的社区医生保持联系。

对血压正常的人建议定期测量血压(20-29岁,一次/每两年;30岁以上每年至少一次)。如果你有糖尿病或肾脏疾病,你的血压水平应比其他高血压病人控制的更低些,你应该与你的主管医生讨论,制定最适合你的治疗方案。

低血压问题:当你的收缩压持续地低于90mmHg

(数天的多个血压读数)或者低于你平时的25mmHg时发生了低血压情况。低血压可能是某些严重情况的信号如休克或威胁生命的情况。如果你有眩晕或短暂意识丧失的情况发生,你应立即去医院看病。

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