健康血压大讲堂
 


补钾是防治高血压的重要措施

陈纪春 顾东风


据历史资料考证,距今 300 万至 1 万年前生活在森林中的原始人很少患心血管疾病,他们吃的主要是低钠高钾的植物和水果,每天摄入 1.8 g 食盐和7 g钾;从一万年以前开始,随着人类社会的进步和生产力的发展,现代人开始吃各种加工食品,逐渐形成高钠低钾的饮食习惯,每天摄入食盐在 10 g甚至更高,但是摄入钾只有 2.5 g 或更低,这种饮食结构的变迁增加人体的心血管负荷(水钠潴留),进而导致高血压等心血管疾病。

钾可以缓冲钠盐升高血压的作用并且抑制血管平滑肌增生,对脑血管有独立的保护作用。人群研究发现,钾摄入量与血压水平、高血压的患病率以及卒中危险之间呈负相关,增加钾的摄入则能够降低血压水平。动物实验研究还提示,限钠补钾对心脏和肾脏都有益处。在人群干预研究中,每天补钾 4.5 g,高血压患者的收缩压和舒张压分别下降了 4.4 mmHg和2.5 mmHg,血压正常者收缩压和舒张压分别降低1.8 mmHg 和 1 mmHg。钠摄入过多和缺钾,钠钾之间的相互作用是影响高血压和相关心血管病发病的重要环境因素。

我国人群的饮食结构特点是钠摄入过多,但是钾摄入很少。2002 年全国居民营养与健康状况调查得到,城市和农村居民每天摄入钾分别是 1.89 g和 1.86 g,而世界卫生组织推荐的每日量是 4.7 g。这是我国高血压患病率高的又一原因。补钾不仅能降血压,还可以减少降压药用量。尤其对摄钾低的人群(如我国北方居民)可能更有效。限制钠盐摄入和增加钾在防治高血压和预防脑卒中等心血管病方面有重要意义。



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