健康血压大讲堂
 


限制钠盐可以预防高血压

陈纪春 顾东风


食盐是人们日常生活中最普通的调味品,然而它对健康的影响很大。目前市售普通食盐的主要成分是氯化钠,钠具有调节人体内水分和酸碱平衡的作用。如果人体新陈代谢过程缺乏钠,将会引起全身乏力、肌肉痉挛等症状。但是摄入食盐过多,又会发生什么情况呢?我们吃进去的食盐(钠)有 90%通过尿液排出,吃盐多,尿钠也增加,但是人体排钠能力是有限的。这时钠就会在体内潴留,使血容量增加,并且血管平滑肌细胞肿胀,血管腔狭窄;另外,高钠使小动脉壁对血液中的缩血管物质(如肾上腺素、血管紧张素等)反应性增加,造成小动脉痉挛,外周血管阻力增大,最终引起血压升高。血压升高又会加重心脏和肾脏负担,进一步引起排钠障碍,使血压更高。

多年来,流行病学研究及临床医学研究提供了许多钠盐摄入与血压水平正相关的证据。成年人每天摄入食盐 3 g 即可满足机体需要。爱斯基摩人和新几内亚人每日吃盐 4 g 左右,几乎没有高血压病发生。在我国,西南山区彝族农民因购买食盐较为困难,每天吃盐少,高血压的患病率很低。我国北方人“口重”,每天摄盐 14~15 g,而“口淡”的南方人每天摄盐也有 7~8 g 左右,都远超过基本需要量,我国高血压的患病率呈现北高南低的趋势。有高血压家族史者和老年人的血压水平更容易随着摄盐量增加而升高。

限盐对于高血压防治有重要意义。实践证明,在社区人群中限盐有利于降低高血压发病率。有研究发现,每天少吃 3 g 盐,高血压患者的收缩压和舒张压分别降低了 4 mmHg 和2.5 mmHg,血压正常者的收缩压和舒张压分别降低了2 mmHg和 1 mmHg。在高血压病人中限盐不仅有利于血压下降,还可提高降压药物疗效和减少药物用量。大家每天吃盐首先应该少于 10 g,再逐渐减到 6 g,争取达到世界卫生组织推荐的每日 5 g 的标准。



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