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美国降压药的联合治疗2020,1,12

背景: 研究不同共存病的降压方案可能有助于改善高血压管理。


方法 :采用医疗支出调查(Medical Expenditure Panel Survey,) (2013-2015),对4个不同共存病组高血压患者最常用的单药、2药、3药、4药高血压方案进行描述:4个不同共存病组为: 1. 只有高血压. 2. 高血压并糖尿病. 3.高血压并心血管疾病(冠心病或中风史) 4。高血压并糖尿病及心血管疾病。


结果 : 共纳入15901例服用降压药的高血压患者。58.6% (95% CI: 57.3-59.8)服用多种降压药,服用多种降压药的比例因共存病而异。在服用≥2种降压药的人群中,包括ACEI/ARB是最普遍的方案。单纯高血压组和高血压糖尿病组最常见的两种药物治疗方案是联合ACEI/ARB和噻嗪类。心血管疾病組最普遍的治疗方案是使用ACEI/ARB和B受体阻滞剂。


结论 : 大多数高血压患者使用2-5种药物,組合这些药物的治疗方案因共存病情况而异。ACCOMPLISH试验提示某些组合可能导致更好的心血管后果。研究比较不同共存病不同的高血压药物联合治疗的疗效,可获得更好的高血压相关的后果。

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