国外动态
 


JNC8指南放宽高血压阈值对老年人血压管理更具现实意义

  《Hypertension》 2015年7月6日刊发的一篇文章比较了JNC7和JNC8高血压指南的阈值,该研究纳入了6088名患者。研究发现,在使用JNC7指南的高血压阈值时有62.8%的患者血压控制达标,而使用JNC8指南的阈值时有79.4%的患者血压控制达标。按照新的血压阈值大约每6例患者中就有1例需要重新分类,研究人员指出,> 20%的患者有未控制的高血压。

专家评述

Cedars-Sinai医学中心主任Ronald G Victor 博士

  JNC8指南告第一次在不受美国政府或任何专业医学会控制的情况下放宽了高血压患者需药物治疗的血压阈值,60岁或以上普通人患者高血压阈值为从140/90mmHg(JNC 7)放宽到150/90 mmHg,患有糖尿病或慢性肾病的高血压患者阈值从130/80mmHg(JNC 7)放宽到140/90mmHg。 在最新一期高血压报道上, 社区人口老年动脉粥样硬化风险(ARIC)研究中(n>6000人,平均年龄76岁,60%的女性,25 %,非裔美国人)应用“JNC 8”指南比JNC 7指南减少了未控制高血压患者需药物治疗的比例,从40 %降到20%,而非洲裔美国人从50 %降到了30 %。  

  JNC8高血压指南如果像2013胆固醇指南那样成为风险划分的依据则完全是错误的指导。老年高血压患者有卒中和其他高血压并发症的风险要高,降压治疗获益远远多于较年轻者——只要良好的临床实践使药品严重不良事件发生率最小化:老年患者采用缓慢药物滴定法,增加临床随访以避免患者出现体位性低血压,容易跌倒的虚弱患者采用较低强度的治疗方案和设定更轻松的血压控制目标。

Hypertension

Implications of the Eighth Joint National Committee Guidelines for the Management of High Blood Pressure for Aging Adults: Atherosclerosis Risk in Communities Study

Hypertension 2015 Jul 06;[EPub Ahead of Print], MD Miedema, FL Lopez, MJ Blaha, SS Virani, J Coresh, CM Ballantyne, AR Folsom


来源:爱唯医学网

原文链接:

http://cardio.elseviermed.cn/news/detail/JNC8_guidelines_to_ease_hypertension_threshold_for_the_old_blood_pressure_management_more_practical_significance

北京高血压防治协会(BHA)
Beijing Hypertension Association

北京市复兴路甲36号 百朗园A-2段725室 100039

Tel:010-88204095 / 88203419 | Fax:010-88204189 | E-mail: lsj1934@sina.com / lrx8866@126.com | 京公网安备11010 502023409 京卫网审[2013]第0019号

运营管理:北京信智传播顾问机构

北京市朝阳区望京新城429号楼三单元1502室 100102

Tel:010-84766022 | Fax:010-84766322 | www.wisky.cn | E-mail:group01@wisky.cn