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2014美国高血压指南(JNC8)发布

新指南内容简介

(1)60岁以上人群的目标血压为150/90mmHg,60岁以下人群目标值为140/90mmHg,包括糖尿病和肾脏病患者。

(2)噻嗪类利尿剂、CCB、ACEI和ARB四大类药物作为初始治疗药物(一线治疗药物,黑人仅利尿剂与CCB),可单独或联合使用;β受体阻滞剂退出一线,降至四线,与螺内酯同等地位。

(3)新指南强调了达标和维持目标(长期达标)[The main objective of hypertension treatment is to attain and maintain goal BP]。

(4)新指南不是那么强烈推荐起始联合了[Some committee members recommend],而是“起始单药再单药加量”、“起始单药再加第二种”、“起始两种联合”三种策略都可以。

(5)肾病患者首选RAS阻断剂;糖尿病患者没有优先推荐RAS阻断剂,而是四种都可以;CCB减少卒中优于ACEI(中国的主要问题是卒中)。


 

JNC+8+指南.pdf


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